Sobre o Mieloma Múltiplo

O Mieloma Múltiplo é frequentemente descoberto a partir de um exame de sangue. A “eletroforese de proteínas” é o principal método usado para identificar esta doença. Esta análise sanguínea pode mostrar se há um nível anormal de imunoglobulina (anticorpos) no sangue – as proteínas M. Níveis mais altos do que o normal de proteínas M sugerem presença de Mieloma Múltiplo. No entanto, tal precisa de ser confirmado através de uma biópsia da medula óssea.

A eletroforese também pode identificar a presença de imunoglobulina na urina, permitindo o diagnóstico de Mieloma Múltiplo.

Uma radiografia do osso (raio X) pode ajudar a identificar alterações ósseas, como lesões líticas (erosão do osso). Outras técnicas de imagem mais sensíveis também podem ser usadas para detetar tumores fora da medula óssea, como:

• Ressonância magnética (RM)
• Tomografia computorizada (TC)
• Tomografia por emissão de positrões (PET)

A biópsia da medula óssea pode ser feita de duas formas:

• Extração de uma pequena quantidade de líquido da medula óssea (aspiração)
• Remoção cirúrgica de uma pequena quantidade de tecido (biópsia)

Este tipo de exames pode determinar a presença de células cancerígenas na medula óssea, bem como a extensão do dano. As amostras também podem ser submetidas a “testes citogenéticos”, que podem mostrar alterações genéticas que sugiram uma doença mais agressiva e geralmente associada a um pior prognóstico.

Se tem GMSI, significa que há um nível muito baixo de proteína M na medula óssea, que não causou nenhum sintoma nem danificou os órgãos. GMSI é uma condição benigna – na verdade não significa que tem cancro, mas é um indicador precoce de que poderá desenvolver doença maligna; em 20% dos casos de GMSI, a doença progride para mieloma ativo. Num diagnóstico de GMSI, a doença é monitorizada, mas não é sujeita a tratamento.

O plasmocitoma ósseo solitário é raro e deve o seu nome ao facto de ser apenas observável uma única lesão cancerígena (grupo de células de mieloma maligno). Geralmente ocorre no osso e não envolve alterações na medula óssea. Existem vários tratamentos possíveis, mas a radioterapia é uma opção frequente nesta condição.

O mieloma assintomático ou mieloma latente/indolente ocorre quando níveis baixos de proteína M são encontrados no sangue ou há mais de 10% de plasmócitos (glóbulos brancos responsáveis pela produção de anticorpos) na medula óssea.

Nestes casos, não há sinais de danos nos órgãos, nem anemia, lesões ósseas, hipercalcemia ou insuficiência renal. Geralmente, os doentes com este tipo de mieloma não necessitam de nenhum tratamento. No entanto, é essencial ser monitorizado para garantir que não há progressão da doença. Existem também alguns exames médicos que podem prever um maior risco de desenvolver mieloma ativo. Se surgirem sintomas, o seu médico pode considerar iniciar um protocolo de tratamentos.

O mieloma ativo ou sintomático significa que, além de proteínas M anómalas e células plasmáticas malignas na medula óssea, o doente tem também lesões nos ossos e/ou em vários órgãos, como por exemplo nos rins. Nestes casos, existem vários tratamentos disponíveis, sendo que o seu médico deverá discutir consigo o(s) mais adequado(s).